4月23日凌晨4点22分，74岁的患者苏某因“突发头晕伴恶心、呕吐1小时”，通过卒中绿道紧急送入宝鸡第三医院。此时，患者意识嗜睡，GCS评分14分，双侧瞳孔2.0mm，光反射迟钝。头颅CT检查示：右侧小脑出血量约12ml，且伴第四脑室堵塞、脑干受压，情况万分危急！

术前

       小脑出血超过10ml便需紧急手术，而苏某的病情已出现意识改变和瞳孔异常，这正是脑干受压的前兆，每一分钟都关乎着脑细胞的生死存亡。时间就是生命！在接到患者的瞬间，卒中绿色通道迅速启动，急诊科、卒中值班医生、检验科、影像科、神经外科、手术室、ICU等科室立即进入“战斗状态”，开启无缝衔接的多学科协作模式。

       患者被迅速推进手术室，立即行脑室置管，解除脑疝风险，仅用时1.5小时（国际标准4.5小时）。随后在全麻下经乙状窦后入路开颅，采用3cm的小骨窗，微创理念保护横窦和乙状窦，通过神经内镜精准清除血肿。麻醉科通过心电、有创血压、动脉血气监测等措施为手术安全保驾护航。

       患者从进入到平安转出手术室，历时5小时40分，复查CT后安全返回ICU。术后CT显示，血肿清除率超过95%，引流管位置精准，脑干受压完全解除。ICU医疗团队实施镇痛镇静脑保护、机械通气肺保护策略，并通过硝普钠泵入结合持续有创血压监测，实现精准血压控制。

术后

       此次小脑出血患者的成功救治，以多学科联动、精准施策的救治模式，生动诠释了我院卒中绿色通道“响应快、定位准、协作稳”的救治效能。从120到手术，各环节无缝衔接，在黄金救治时间内完成了血肿清除，充分彰显了我院卒中中心“时间窗内零延误、诊疗环节零壁垒、技术操作零偏差”的硬核实力 。

宝鸡第三医院神经外科

       宝鸡第三医院神经外科是经宝鸡市卫健委批准设立的“市级医学重点专科”，现有专业技术人员40余人，核心骨干大部分来自于原三陆医院神经外科，具备本科以上学历。是一支技术高超、治学严谨、管理规范、责任心强的高素质医护团队。科室设置床位54张（含9张重症监护病床），能完成三甲医院要求的所有技术项目，常规开展颅脑创伤、脑出血、脑肿瘤、脑动脉瘤、脑积水及三叉神经痛等神经功能疾病的治疗，年收住患者人数1200余人，年手术量300余例。

       诊疗范围：

       神经外科常见病及多发病，包括：

       1.脑出血：包括典型基底节区出血、丘脑出血、脑室出血、小脑出血及脑干出血等，能够高质量完成微创钻孔引流、显微镜小骨窗清除血肿及常规骨瓣开颅清除血肿等手术；

       2.颅脑创伤：包括脑挫裂伤、硬膜下血肿、硬膜外血肿、弥漫性轴索损伤及脑干伤等，能完成超早期损伤控制、颅内压植入及标准大骨瓣减压等常规手术，对双侧额叶损伤可采取单侧开颅清除双侧血肿，对颅中窝血肿可创造性完成直切口清除血肿等；

       3.脑血管疾病：对颅内动脉瘤可行开颅夹闭或介入栓塞，对动静脉畸形可行开颅切除或介入栓塞，对烟雾病可进行直接或间接搭桥等；

       4.脑功能性疾病：对三叉神经痛、舌咽神经痛及面肌痉挛可行微血管减压术予以根治，对脑积水、帕金森、难治性癫痫及精神疾病可行外科微创治疗；

       5.脑肿瘤性疾病：对垂体瘤可行微创经鼻手术切除，对胶质瘤及脑膜瘤等常见肿瘤可完成常规开颅手术切除。

       优势项目：

       1.脑立体定向术：可对难治性精神疾病、帕金森及癫痫等进行微创手术治疗，对颅内深部肿瘤及脑脓肿进行微创定向穿刺，技术先进，疗效确切；

       2.昏迷促醒：利用声、光、电、磁等先进设备对长期昏迷患者进行全方位综合刺激，并辅以神经干细胞移植、脊髓电刺激（SCS）及脑深部刺激（DBS）等技术，打开脑皮层微环境，增加大脑皮层的侧枝循环，高效修复神经细胞，降低肌张力障碍，有助于逐渐恢复患者的意识、语言及吞咽等功能；

       3.顽固性疼痛的外科治疗：可对三叉神经痛、舌咽神经痛、蝶腭神经痛及茎突过长等头面部疼痛进行显微手术根治；

       4.神经康复治疗：运用高压氧、经颅磁刺激、机器人辅助、电子生物反馈及正中神经电刺激等各种先进康复仪器，选择性刺激脑神经，促进患者意识及肢体功能康复，改善语言及吞咽功能，逐渐恢复生活自理能力。

       科室地址：医院北楼15楼

       咨询电话：0917-3851945