为了满足患者就诊检查需求，近日，宝鸡第三医院医学检验科更新了血浆皮质醇及尿皮质醇检测项目。在为患者提供了方便的同时，也为临床提供了精准诊断依据。

什么是皮质醇？

       皮质醇，俗称“压力激素”，是由我们肾上腺分泌的一种至关重要的激素。它调节着身体的代谢、免疫反应和应激能力。无论是熬夜加班后的“浮肿脸”，还是长期焦虑导致的“过劳肥”，背后都可能有皮质醇的影子。血浆皮质醇（瞬时状态）：血浆皮质醇反映采血瞬间的皮质醇浓度，具有明显的昼夜节律（早高晚低）。

       尿皮质醇（累积状态）：主要检测24小时尿游离皮质醇，反映全天游离皮质醇（具生物活性）的总分泌量，结果稳定，不受瞬时波动影响。

       血浆皮质醇和尿皮质醇，一个是“侦察兵”，一个是“后勤部”，两者相辅相成，缺一不可。

什么时候该查哪个？

       1.诊断“皮质醇增多症”（库欣综合征）

       筛查首选：通常推荐24小时尿游离皮质醇作为库欣综合征的重要筛查手段之一。如果患者存在向心性肥胖、满月脸、水牛背，尿皮质醇显著升高，提示肾上腺分泌过多。

              2.诊断“肾上腺皮质功能减退症”（艾迪生病）

       基础评估：早上8点血浆皮质醇极低（通常<3μg/dL），高度提示肾上腺功能减退。

       确诊依据：在ACTH兴奋试验中，通过对比刺激前后的血浆皮质醇水平，可以判断肾上腺的储备功能是否正常。

       3.鉴别单纯性肥胖

       单纯性肥胖患者有时也会出现轻微的皮质醇升高，但24小时尿皮质醇通常在正常范围，以此可与病理性的库欣综合征进行鉴别。

       4.监测异位ACTH分泌

       某些肿瘤（如小细胞肺癌）会异位分泌ACTH，导致皮质醇极高。动态监测血浆皮质醇和尿皮质醇有助于疗效评估。

检验科温馨提醒

       采样要求：

       1.血浆皮质醇：紫色采血管2ml；

       2.尿皮质醇：留取24小时尿液，测量后送检10mL；

       检测时间：周一至周六（工作日）

       报告出具时间：10:00前留样，15:00出结果（周一至周六）。

       检验新项目的更新，不仅意味着检测技术的优化，更意味着科室能为临床医生提供更全面、更立体的内分泌代谢视角。无论是诊断复杂的肾上腺疾病，还是评估患者的应激状态，科室都将以精准的数据，助力临床诊疗，真正践行“精准检验，服务临床”的宗旨。